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硝酸盐类药不宜长期使用

1998-07-12 来源:文摘报  我有话说

洪秀

第一次世界大战期间,在德国一家生产黄色炸药的工厂里,许多工人星期一进工厂时头痛,以后日渐减轻,星期六就基本不痛了。但星期日休息一天后,星期一进厂又头痛,如此周而复始。这是什么原因呢?原来是车间里的硝酸盐类烟雾粉尘对人体血管起扩张作用,头痛逐渐减轻是人体对它很快适应了。周末休息一天,由于未接触硝酸盐而耐受状况消失,所以周一进厂又出现头痛。

现在常用于治疗心绞痛的药,如消心痛、硝酸甘油等在化学结构上都和黄色炸药成分有相似之处,用这些药治病时也会发生“快速耐药”现象,因此,不宜长期使用。

近来,国内出现了进口的硝酸盐类长效制剂,价格昂贵,仍有些人愿意使用。其实,多数病人的心绞痛只是偶尔发作一次,而且通常仅几分钟或十几分钟。对这样的发作,及时用一片硝酸甘油或消心痛舌下含化即可缓解,并不需要长效药。只有在特殊情况下,如在频繁发作的急性期,为了减轻病人痛苦,可以使用长效制剂。但医生也发现,越是持续使用,耐药也发生得越快。

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